Polmonite: guida completa su sintomi, cura e trattamento

Biagio Flavietti • 28 novembre 2023

Polmonite: guida completa su sintomi, cura e prevenzione

I casi di polmonite infantile comparsi in Cina stanno suscitando le preoccupazioni della comunità scientifica, richiamando l'attenzione su questa malattia respiratoria. Per questo parleremo di polmonite, una condizione respiratoria seria e potenzialmente pericolosa, che coinvolge l'infiammazione dei tessuti polmonari. In questo articolo, esploreremo cosa è la polmonite, i sintomi associati ad essa, le opzioni di trattamento e le strategie di prevenzione per mantenere la salute del sistema respiratorio e dell'intero organismo.

Cos'è la polmonite?

La polmonite è un'infezione dei polmoni che può coinvolgere uno o entrambi gli organi respiratori. Nello specifico, si tratta di un'infiammazione acuta del tessuto polmonare, principalmente degli alveoli, ovvero le piccole sacche d'aria che compongono il polmone. Questa condizione può essere causata da vari agenti patogeni, inclusi batteri, virus, funghi o parassiti.

Struttura dei polmoni

Cenni sulla struttura del sistema respiratorio

Il polmone è un organo vitale del sistema respiratorio, caratterizzato da una struttura altamente specializzata per massimizzare gli scambi gassosi. Composto da diversi elementi anatomici, il polmone è suddiviso in albero bronchiale e unità polmonare.


L'albero bronchiale inizia con la trachea, che si biforca in bronchi principali, trasportando l'aria verso i polmoni. Questi bronchi si dividono progressivamente in bronchioli più piccoli, che conducono l'aria agli alveoli, le piccole sacche d'aria terminali.


Gli alveoli sono il sito principale dello scambio gassoso, dove l'ossigeno dall'aria inspirata attraversa le pareti sottili degli alveoli per entrare nel sangue nei capillari circostanti. Contemporaneamente, l'anidride carbonica, prodotta dal metabolismo, si sposta dal sangue agli alveoli per essere espirata (e quindi espulsa).


La struttura del polmone è supportata dalla pleura, uno strato di tessuto che riveste i polmoni e la parete toracica interna, riducendo l'attrito durante i movimenti respiratori e il diaframma, un muscolo fondamentale, che si contrae e rilassa per regolare la dimensione della cavità toracica, facilitando l'ingresso e l'uscita dell'aria.

Cosa causa la polmonite?

Le principali cause di polmonite sono batteri, virus e, in alcuni casi, funghi o parassiti. Tra i batteri, Streptococcus pneumoniae è uno dei più comuni, mentre il virus dell'influenza può essere alla base di una polmonite virale. La polmonite può anche derivare da aspirazione di contenuti gastrici o da esposizione a sostanze chimiche irritanti. Di seguito abbiamo creato una tabella sintetica sulle principali differenza che passano tra una polmonite batterica e una polmonite virale:

Polmonite Batterica Polmonite Virale
Causa Patogena Batteri (es. Streptococcus pneumoniae) Virus (es. Influenza, Virus Respiratorio Sinciziale)
Sintomi Inizio graduale, febbre, tosse produttiva, dolore toracico, dispnea Inizio rapido, febbre, tosse secca, mal di gola, talvolta sintomi influenzali
Gruppi Colpiti Comune negli adulti Spesso colpisce bambini e anziani in modo più grave
Manifestazioni Cliniche Localizzazione specifica, possibile opacità nella radiografia toracica Infiammazione diffusa, pattern radiografico più esteso
Trattamento Antibiotici specifici per il batterio coinvolto Trattamento sintomatico, antivirali in alcuni casi
Complicazioni Pleurite, ascesso polmonare, sepsi Complicanze varie, specialmente nei gruppi di rischio

Quali sono i sintomi della polmonite?

I sintomi della polmonite possono variare, ma i più comuni includono:

  • Febbre e brividi
  • Tosse persistente con espettorato
  • Difficoltà respiratoria
  • Dolore toracico
  • Affaticamento e debolezza
  • Confusione mentale (soprattutto negli anziani)


L'identificazione precoce di questi sintomi è cruciale per una gestione efficace!


La diagnosi della polmonite coinvolge esami fisici, analisi del sangue, radiografie toraciche e, in alcuni casi, la tomografia computerizzata. L'identificazione del patogeno responsabile può richiedere colture di espettorato o altri test di laboratorio. La corretta diagnosi è fondamentale per un trattamento mirato che vada a contrastare il patogeno responsabile della malattia.

Trattamento farmacologico della polmonite?

Il trattamento della polmonite può coinvolgere farmaci antimicrobici, antivirali o antifungini a seconda dell'agente patogeno identificato come responsabile dell'infezione. I pazienti con polmonite grave possono richiedere ospedalizzazione per terapie intensive e supporto respiratorio. È fondamentale seguire protocolli terapeutici specifici basati sulla tipologia di polmonite, in modo da avere una risoluzione del problema quanto più veloce ed efficace possibile. Nello specifico, la terapia farmacologica comprende:

Per contrastare l'infezione:

  1. Antibiotici: sono il trattamento principale per la polmonite batterica. Gli antibiotici specifici possono variare a seconda del tipo di batterio identificato. Esempi di principi attivi antibiotici includono amoxicillina, azitromicina, ceftriaxone e levofloxacina.
  2. Antivirali: in alcuni casi di polmonite virale, specialmente se causata da virus influenzali o altri virus specifici, possono essere prescritti antivirali.

Terapie di Supporto (per entrambe le forme):

  1. Analgesici e antipiretici: per ridurre la febbre e alleviare il dolore provocato dallo stato infiammatorio. Esempi includono paracetamolo (acetaminofene) o ibuprofene.
  2. Fluidi: mantenere una buona idratazione aiuta a sostenere il processo di guarigione della malattia.
  3. Ossigeno: nei casi di polmonite grave, può essere necessario somministrare ossigeno per garantire una sufficiente saturazione di ossigeno nel sangue.
  4. Ventilazione assistita: in situazioni critiche, può essere necessario il supporto ventilatorio, come la ventilazione meccanica ospedaliera.

Corticosteroidi:

In alcuni casi, specialmente quando la risposta infiammatoria è eccessiva, possono essere prescritti corticosteroidi per ridurre l'infiammazione polmonare. Tuttavia, l'uso di corticosteroidi nella polmonite rimane un argomento di discussione tra gli esperti e può dipendere dalla specifica situazione clinica. Sarà compito del medico valutare l'approccio migliore per la risoluzione del problema.


È fondamentale sottolineare che il trattamento deve essere personalizzato in base alla causa specifica della polmonite e alla risposta individuale del paziente. Solo un professionista della salute può prescrivere il trattamento appropriato dopo una corretta diagnosi. Inoltre, con l'aumento della resistenza agli antibiotici, la scelta degli antibiotici deve essere accurata e basata su indicazioni cliniche e risultati di test di sensibilità.




L'intero contenuto di questo articolo deve essere considerato di carattere esclusivamente divulgativo e informativo. Non si intende in alcun modo sostituire la consulenza medica con figure professionali specializzate. Si raccomanda quindi di rivolgersi al proprio medico curante prima di mettere in pratica qualsiasi indicazione riportata e/o per la prescrizione di terapie personalizzate.


Fonti bibliografiche:


-Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG; Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2(Suppl 2):S27-72. doi: 10.1086/511159. PMID: 17278083; PMCID: PMC7107997.


-Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB, Broughton WA, Campbell GD, Dean N, File T, Fine MJ, Gross PA, Martinez F, Marrie TJ, Plouffe JF, Ramirez J, Sarosi GA, Torres A, Wilson R, Yu VL; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1730-54. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.at1010. PMID: 11401897.

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